La hernie discale lombaire au CHU de Cocody (Abidjan): aspects epidemiologiques; cliniques; radiologiques et therapeutiques

Objectif : Decrire les caracteristiques epidemiologiques; cliniques; radiologiques et therapeutiques des hernies discales lombaires vues en hospitalisation rhumatologique a Abidjan.Patients et methode : Etude retrospective descriptive sur 7 ans menee au service de Rhumatologie (unite d'hospitalisation) du CHU de Cocody portant sur 39 dossiers. Ont ete inclus tous les dossiers de patients ayant une hernie discale lombaire de diagnostic scannographique. Une fiche d'enquete a permis de recueillir les donnees epidemiologiques; cliniques; radiologiques et therapeutiques. Resultats : La frequence hospitaliere de la hernie discale lombaire etait de 4;1 par rapport a l'ensemble des pathologies lombaires (948 cas). Elle predominait chez l'adulte masculin (56;4) ages de 49 ans en moyenne. Les patients provenant du secteur informel (commercants; ouvriers; cultivateurs.) predominaient (30;8). Ils rapportaient des antecedents douloureux lombaires (82;1). La hernie discale lombaire se manifestait par une lombosciatalgie (82;1) hyperalgique de trajet monoradiculaire L5 (38;9) ou S1 (30;6). La radiographie standard montrait un pincement discal (56;4). Elle etait normale dans 15;4 des cas. La tomodensitometrie lombaire revelait la predominance des formes posteromedianes (30;8) et posterolaterales (25;6). La strategie therapeutique etait basee sur le traitement medicamenteux (89;7) et physique. La neurochirurgie etait indiquee dans 10;3 des cas. Conclusion : La hernie discale lombaire est peu frequente en hospitalisation rhumatologique a Abidjan. Elle s'exprime par un syndrome lomboradiculaire hyperalgique et est dominee par les formes postero-medianes et postero-laterales. Le traitement conservateur est le plus souvent indique. La lutte contre la baisse de productivite passe par la prevention par l'ecole du dos

Prevalence and Geographic Distribution of Herniated Intervertebral Disc in Korean 19-Year-Old Male from 2008 to 2009: A Study Based on Korean Conscription: National and Geographic Prevalence of Herniated Intervertebral Disc in Korean 19YO Male

PURPOSE: This study was to determine the prevalence of herniated intervertebral disc (HIVD) among Korean 19-year-old male in a large national sample and to compare the prevalence across geographic regions based on the data of conscription. MATERIALS AND METHODS: We analyzed the conscription data of 615508 cases who were 19-year-old male, given an examination for conscription at nationwide Korean Military Manpower Administration from January 2008 to December 2009. Prevalence was determined by dividing the number of cases by the number of persons enrolled for 2 years. The analyses included of a cross-tabulations and nonparametric chi-square to compare the prevalence according to geographic region, disc severity, and conscription year. RESULTS: The prevalence of HIVD among 19-year-old male was 0.47%. Seoul had the highest prevalence of HIVD (total HIVD was 0.60%, and severe HIVD was 0.44%). The prevalence of HIVD was lower in Jeollabuk-do and Jeollanam-do (total HIVD was 0.25-0.27%, and severe HIVD was 0.16-0.17%). Annual prevalence of HIVD was slightly decreased in 2009, but geographic distribution annually was not different. CONCLUSION: In Korean 19-year-old male, the national prevalence of adolescent HIVD was 0.60%, but different geographic distribution was observed. It is quite possible that secondary contributing factor(s) interfere with the different geographic prevalence of HIVD.

Identificación inmunohistoquímica de los fenómenos degenerativos en la hernia de disco lumbar: expresión de ácida hialurónico, metaloproteasas 1 y 3, factor de crecimiento fibroblástico básico y CD34 / Immunohistochemical detection of degenerative phenomea in lumbar disc herniations

Los objetivos de este trabajo son identificar los niveles de expresión y distribución de las metaloproteasas (MMP) 1 y 3, observar su efecto sobre el ácido hialurónico (AH), estudiar la respuesta inflamatoria, analizar los procesos de angiogénesis en el disco detectando la proteína CD34 y el factor de crecimiento fibroblástico básico (FCF-b) y relacionar los hallazgos con parámetros clínicos y epidemiológicos de los enfermos. Se analizaron discos intervertebrales obtenidos en 34 discectomías por hernia de disco y de 10 discos control con técnica histológica de rutina y técnicas inmunohistoquímicas contra MMP-1 y MMP-3, AH, CD34 y FCF-b. Se observó aumento significativo del porcentaje de degeneración, vascularización, detección de AH, MMP-1, MMP-3, CD34 y FCF-b en los discos extruidos y secuestros, lo que sugiere una relación entre las etapas más avanzadas de herniación y las más intensas de degeneración. Los enfermos con antecedentes de tabaquismo presentaron hernias con mayores niveles de expresión de FCF-b, o que sugiere una asociación entre el hábito de fumar y la intensidad de la respuesta tisular. Se discuten los hallazgos observados con una revisión de la literatura sobre el tema. La degeneración discal estaría producida por fenómenos biológicos que representan una falla en la capacidad de reparación del tejido conectivo especializado

Hernia discal lumbar: presentación de 100 casos operados / Lumbar disk herniation: report of 100 cases operated on

Se revisan 100 historias clínicas de pacientes ingresados en el Servicio de Ortopedia de nuestro centro que tenían el diagnóstico presuntivo de hernia discal lumbar. Se exponen los objetivos que persigue el presente trabajo así como una breve introducción sobre la afección en estudio. Se comprueba la positividad de diferentes maniobras y signos en el examen de estos pacientes. Se plantea que la anestesia raquídea brinda excelentes resultados en todos los pacientes operados y que la técnica operatoria más empleada fue la hemilaminectomía. Se analizan algunas complicaciones transoperatorias y posoperatorias que se deben tener en cuenta en este tipo de intervención quirúrgica y brindan los resultados obtenidos

Las enfermedades profesionales en Chile y las perspectivas del kinesiológo en salud ocupacional / The occupational diseases in Chile and perspectives for the physical therapist in occupational health

Se presenta un estudio de distribución de frecuencia de enfermedades profesionales en Chile, según una serie de variables, como clasificación según rubro de actividades económicas, etc. Se pone especial atención a aquellas que por su frecuencia y permanente aumento en un período de 10 años, tienen algún grado de comparación de tasas observadas y esperadas se determina el subregistro que existe en Chile para esos años, en relación a la denuncias de enfermedades profesionales que partícularmente hacen los organismos estatales administradores de la ley 16.744. El método de investigación es descriptivo, la unidad de análisis son los anuarios del Ministerio de Salud referentes al tema, y los años estudiados comprenden la década 1977-1987